갑상선 결절 증상 및 원인과 치료, 수술: 수포의 크기, 모양, 목에 혹

갑상샘결절 갑상샘결절

갑상선은 몸에 유익한 호르몬을 분비하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 여기에 세포가 과도하게 증식하게 되면 갑상선에 응어리가 생깁니다.이 혹은 일반적으로 갑상선염이라고 불리며, 갑상선 결절입니다. 갑상선 결절은 흔히 일어날 수 있는 갑상선 질환의 하나로, 갑상선에 생기는 양성 종양을 의미합니다.갑상선 결절은 양성 종양이기 때문에 생명을 위협하는 일은 없습니다. 대부분 아무 증상 없이 자연스럽게 사라지는 경우도 있지만 간혹 크기가 커서 방치할 경우 목소리에 변형이 생기거나 목이 붓는 등의 증상이 나타나 불편감이 발생하기도 합니다.갑상선 결절은 성인의 20~40%에서 발견되며, 연령이 증가함에 따라 발생도 함께 증가하는 경향을 보입니다.

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갑상샘 결절 원인 갑상샘 결절 원인

갑상선 결절의 발생 원인은 밝혀지지 않았습니다. 많이 알려진 추정 원인으로는 스트레스와 수면 부족, 피로 누적 등이 있습니다.가족력도 큰 원인으로 유전적인 영향을 미칩니다. 일반적으로 갑상선 세포 1개가 계속 분열되면서 같은 성질의 세포를 많이 만드는 현상으로 인해 발생합니다.게다가 요도 결핍과 같은 세포의 증식을 유도하는 환경 인자, 외부 자극 물질 등이 관여한다고 볼 수 있습니다. 그러나 확실한 재치는 알려져 있지 않습니다.

갑상샘결절 증상 갑상샘결절

보통 증상이 없고 목 앞에 혹이 만져지는 경우가 대부분인데 약 10%의 갑상선 결절 환자에게서 증상이 나타날 수 있습니다.따라서 특별한 이유 없이 목이 쉬거나 물이나 음식을 삼킬 때 뭔가 걸리는 느낌이 있다면 갑상선 결절을 의심해 볼 수 있습니다. 결절의 위치와 크기에 따라 기도를 심하게 누르면서 호흡이 어려워지거나 마른 기침이 반복적으로 나타나기도 합니다.보통 증상이 없고 목 앞에 혹이 만져지는 경우가 대부분인데 약 10%의 갑상선 결절 환자에게서 증상이 나타날 수 있습니다.따라서 특별한 이유 없이 목이 쉬거나 물이나 음식을 삼킬 때 뭔가 걸리는 느낌이 있다면 갑상선 결절을 의심해 볼 수 있습니다. 결절의 위치와 크기에 따라 기도를 심하게 누르면서 호흡이 어려워지거나 마른 기침이 반복적으로 나타나기도 합니다.갑상선 결절 형상 갑상선 검사초음파를 보고 결절의 크기와 양상, 그리고 모양을 보고 조직 검사 여부를 결정합니다. 갑상선 초음파로 갑상선 결절의 형태를 2 단계에서 5 단계로 나누어 갑니다.두 번째 단계는 낭종 또는 수포로 이 경우 양성일 가능성이 매우 높고 크기가 크지 않으면 경과 관찰하는 경우가 많습니다.3단계는 부분적인 액체 성분이 있거나 결절이지만 악성을 의심하는 소견이 없을 때입니다. 4단계는 부분적인 낭종이나 결절상이지만 악성이 의심되는 조건이 있는 경우입니다.5단계는 고형 성분, 저친환경성 마디이면서 악성이 의심되는 모양이 있는 경우입니다.악성을 의심하는 소견은 경계가 불명확하거나 미세한 석회화가 있거나 세로로 긴 경우입니다. 2단계로 갈수록 악성일 가능성은 낮지만 5단계로 갈수록 악성일 수 있기 때문에 크기가 작더라도 조직검사를 해야 할 수도 있습니다.초음파를 보고 결절의 크기와 양상, 그리고 모양을 보고 조직 검사 여부를 결정합니다. 갑상선 초음파로 갑상선 결절의 형태를 2 단계에서 5 단계로 나누어 갑니다.두 번째 단계는 낭종 또는 수포로 이 경우 양성일 가능성이 매우 높고 크기가 크지 않으면 경과 관찰하는 경우가 많습니다.3단계는 부분적인 액체 성분이 있거나 결절이지만 악성을 의심하는 소견이 없을 때입니다. 4단계는 부분적인 낭종이나 결절상이지만 악성이 의심되는 조건이 있는 경우입니다.5단계는 고형 성분, 저친환경성 마디이면서 악성이 의심되는 모양이 있는 경우입니다.악성을 의심하는 소견은 경계가 불명확하거나 미세한 석회화가 있거나 세로로 긴 경우입니다. 2단계로 갈수록 악성일 가능성은 낮지만 5단계로 갈수록 악성일 수 있기 때문에 크기가 작더라도 조직검사를 해야 할 수도 있습니다.갑상선 결절 검사 갑상선 검사갑상선 결절 조직 검사 방법으로는 2개 있는데, 아라이 바늘 흡입 검사와 총 조직 검사입니다.갑상선에 생기는 결절은 거의 사이즈가 작아서 얇은 바늘로 조직을 끌어당기는 아라이 바늘 흡입 검사를 실시합니다.이는 채혈할 때 쓰는 바늘로, 결절 중에 있는 세포를 최대한 꺼내고 악성 세포가 있는지 등을 확인하는 방법입니다.일반적으로 초음파를 보면서 바늘이 잘 들어가는지를 실시간으로 확인하면서 검사하므로 위험한 검사가 아니라 국소 마취를 해서 진행하므로 통증이 거의 없습니다.한편, 결절이 크거나, 여포성 종양이 의심될 경우에는 총 조직 검사를 실시하는 경우도 있습니다.총 조직 검사는 아라이 바늘 흡입 검사보다 굵은 침을 이용하고 더 많은 조직을 채취하고 특수 면역 염색 등이 가능한 장점이 있습니다.조직 검사 결과는 아라이 바늘 흡입 검사를 하겠다고 병리 학회에서 정해진 베세스다 시스템이라는 것을 통해서, 1단계부터 6단계까지 구분됩니다.제1단계는 세포가 덜 나온 경우에서 다시 검사를 해야 하는 경우가 많으며, 제2단계는 양성 세포만 나온 경우 추적 관찰만 하면 됩니다.3단계는 비정형 세포가 나온 경우, 악성 세포는 아니지만 양성 세포도 아닌 것으로 악성의 가능성이 15%정도 됩니다.이 경우, 통상은 재검사를 실시할 필요가 있습니다.4단계는 여포성 종양이 나온 경우, 진단적 갑상선 절제를 갖고 5단계로 6단계는 악성 세포가 관찰된 경우입니다.갑상선 결절의 조직 검사 방법으로는 두 가지가 있습니다만, 세침 흡입 검사와 총 조직 검사입니다. 갑상선에 생기는 결절은 대부분 크기가 작기 때문에 얇은 바늘로 조직을 흡입하는 세침 흡입 검사를 실시합니다. 이는 채혈할 때 쓰는 바늘로 결절 안에 있는 세포를 최대한 많이 빼내서 악성 세포가 있는지 등을 확인하는 방법입니다.일반적으로 초음파를 보면서 바늘이 잘 들어가는지를 실시간으로 확인하면서 검사하기 때문에 위험한 검사가 아닌 국소마취를 하고 진행하기 때문에 통증이 거의 없습니다.한편 결절이 크거나 여포성 종양이 의심되는 경우에는 총 조직 검사를 실시하는 경우도 있습니다. 총조직검사는 세침흡입검사보다 굵은 바늘을 이용해 더 많은 조직을 채취하고 특수면역염색 등이 가능한 장점이 있습니다.조직검사 결과는 세침흡입검사를 하면 병리학회에서 정해진 베세스다 시스템이라는 것을 통해 1단계부터 6단계까지 구분됩니다.1단계는 세포가 부실하게 나온 경우로 재검사를 해야 하는 경우가 많고, 2단계는 양성세포만 나온 경우로 추적 관찰만 하면 됩니다.3단계는 비정형세포가 나온 경우로 악성세포는 아니지만 양성세포도 아닌 것으로 악성일 가능성이 15% 정도 됩니다. 이 경우, 통상은 재검사를 실시할 필요가 있습니다.4단계는 여포성 종양이 나온 경우로 진단적 갑상선 절제를 시행하고, 5단계와 6단계는 악성세포가 관찰된 경우입니다.갑상선 결절 치료 갑상선 결절 수술양성 결절이 자연스럽게 줄것은 없지만, 크는 속도가 매우 늦어서 치료를 서두르실 필요는 없습니다.하지만, 결절이 크고 증상이 나타나면 빨리 수술을 받는 편이 좋습니다.특히 1㎝이상 증세가 있는 결절은 더 커지기 전에 치료하는 것이 효과적입니다.크기가 커질수록 시술 횟수가 늘면서 기도, 식도, 후두 신경에 가까워지고 시술에 어려움이 따르기 때문입니다.암이라고 진단되면 꼭 수술을 해야 하는데 양성 결절의 경우는 종양의 크기 및 상태에 의해서 약물 치료, 고주파 또는 레이저 치료, 수술적 치료를 선택하고 진행하게 됩니다.악성이 아닌 경우 신체에 특별한 영향을 주는 것은 없지만, 불편을 느끼고 외관상 목 부위가 안 좋아 보이는 경우, 고주파 및 레이저로 쉽게 당일 치료가 가능합니다.비수술적 치료에서 결절을 제거할 수 있는 고주파 및 레이저 치료는 초음파로 부위를 확인한 뒤 1mm정도의 작은 관을 넣고 고주파나 레이저 열로 종양을 제거하는 시술입니다.그러나 크기가 매우 크고 미용상 문제가 되거나 주위의 조직을 누르고 압박 증상을 일으키면 수술을 해야 합니다.